ࡱ> fbjbjo>o>* T T\<<<<<PPP8 Pp($!r"E<"<<4g***<<***:,sP  }0 1"1"1"<*""*1" : WYKAZ WA{NIEJSZYCH ZREALIZOWANYCH DOSTAW Nazwa przedsibiorstwa .............................................................................................................. DokBadny adres, telefon, fax : ...................................................................................................... ...................................................................................................... 1. Zrealizowane w cigu ostatnich trzech lat dostawy o charakterze i warto[ci podobnych do przedmiotu zamwienia: L.pZamawiajcy (nazwa i adres)Przedsiwzicie (nazwa i lokalizacja)Warto[ pracW tym siBami wBasnymiRozpoczcie realizacjiZakoDczenie realizacji1234567RAZEM  Spis zaBczonych po[wiadczeD: L.p.Zamawiajc (nazwa i adres)Przedsiwzicie (nazwa i lokalizacja)FRXd r t  2 ^ F`N`P`b`4a8aDaLaNa|bcccc6ddddddddd깱~~h"jh"UhC!56CJhC!56>*CJ hC!6CJhC!6CJOJQJUh+;OJQJhN*OJQJh(CJ$OJQJhC!CJ$OJQJhC!6CJ OJQJ hC!CJh)-hC!OJQJ h)-5 hC!5hC!1TVXd f r t  2 ^ v  p#dd$If dd$If $dd$Ifa$$dda$dd$a$ kd$$IfF֞}y$0$4 Fayt\[ $dd$Ifa$ $dd$Ifa$ ) $dd$Ifa$kd$$IfFS֞}y$0$4 Fayt\[ $dd$Ifa$ + $dd$Ifa$kd$$IfF֞}y$0$4 Fayt\[ $dd$Ifa$ + $dd$Ifa$kd$$IfF֞}y$0$4 Fayt\[  $dd$Ifa$  + $dd$Ifa$kd$$IfF֞}y$0$4 Fayt\[ $dd$Ifa$+ $dd$Ifa$kd $$IfF֞}y$0$4 Fayt\[ "$&( $dd$Ifa$(*,.+ $dd$Ifa$kd $$IfF֞}y$0$4 Fayt\[.02468 $dd$Ifa$8:<>+ $dd$Ifa$kd $$IfF֞}y$0$4 Fayt\[>@BDFH $dd$Ifa$HJLN+ $dd$Ifa$kd $$IfF֞}y$0$4 Fayt\[NPRTVX $dd$Ifa$XZ\^+ $dd$Ifa$kd $$IfF֞}y$0$4 Fayt\[^`bdfh $dd$Ifa$hjln+ $dd$Ifa$kd $$IfF֞}y$0$4 Fayt\[nprtvx $dd$Ifa$xz|~+ $dd$Ifa$kd $$IfF֞}y$0$4 Fayt\[~ $dd$Ifa$+ $dd$Ifa$kd $$IfF֞}y$0$4 Fayt\[ $dd$Ifa$+ $dd$Ifa$kd $$IfF֞}y$0$4 Fayt\[ $dd$Ifa$+ $dd$Ifa$kd$$IfF֞}y$0$4 Fayt\[ $dd$Ifa$+ $dd$Ifa$kd$$IfF֞}y$0$4 Fayt\[ $dd$Ifa$+ $dd$Ifa$kd$$IfF֞}y$0$4 Fayt\[ $dd$Ifa$+ $dd$Ifa$kd$$IfF֞}y$0$4 Fayt\[ $dd$Ifa$+"" dd$Ifkd$$IfF֞}y$0$4 Fayt\[  LNXnN`  p#dd$If $dd$Ifa$$dda$ $ & Fdda$$hdd^ha$gdN*Ff dd$If$If dd$IfWarto[ zrealizowanego przedsiwzicia1234RAZEM .............................................................. ............................................. miejscowo[, data podpis (Uwaga dla przygotowujcych ofert: przy opracowywaniu zaBcznikw korzysta wyBcznie ze wzorw doBczonych do SIWZ).     Znak sprawy ZP.271.103.2017 PAGE 1 PAGE 1 N`P`T`X`\```l```` $dd$Ifa$kd$$IfF\ ]p#   04 Fa``b`d`f`h`j`l```` $dd$Ifa$kd$$IfF\ ]p#   04 Faj`l`n`p`r`t`l```` $dd$Ifa$kdH$$IfF\ ]p#   04 Fat`v`x`z`|`~`l```` $dd$Ifa$kd$$IfF\ ]p#   04 Fa~``````l```` $dd$Ifa$kd$$IfF\ ]p#   04 Fa``````l```` $dd$Ifa$kd$$IfF\ ]p#   04 Fa``````l```` $dd$Ifa$kdd$$IfF\ ]p#   04 Fa``````l```` $dd$Ifa$kd+$$IfF\ ]p#   04 Fa``````l```` $dd$Ifa$kd$$IfF\ ]p#   04 Fa``````l```` $dd$Ifa$kd$$IfF\ ]p#   04 Fa``````l```` $dd$Ifa$kd$$IfF\ ]p#   04 Fa``````l```` $dd$Ifa$kdS$$IfF\ ]p#   04 Fa``````l```` $dd$Ifa$kd $$IfF\ ]p#   04 Fa``````l```` $dd$Ifa$kd $$IfF\ ]p#   04 Fa``````l```` $dd$Ifa$kd!$$IfF\ ]p#   04 Fa``````l```` $dd$Ifa$kd"$$IfF\ ]p#   04 Fa`````al```` $dd$Ifa$kdT#$$IfF\ ]p#   04 Faaaaaa al```` $dd$Ifa$kd!$$$IfF\ ]p#   04 Fa a aaaaal```` $dd$Ifa$kd$$$IfF\ ]p#   04 Faaaaaaal```` $dd$Ifa$kd%$$IfF\ ]p#   04 Faa a"a$a&a(al```` $dd$Ifa$kd&$$IfF\ ]p#   04 Fa(a*a,a.a0a2al```` $dd$Ifa$kdU'$$IfF\ ]p#   04 Fa2a4a6a8aDaFal``W` dd$If $dd$Ifa$kd"($$IfF\ ]p#   04 FaFaHaJaLaNa|b:222-dd$dda$kd($$IfF\ ]p#   (04 Fap(|bccccddddddddd.eeeeeeffffh]h&`#$gdJZfgd+; &dPgd]]$dda$dddde.eeeeeeeeeeffffffffff¾ hC!6CJh]]0JmHnHuhC!0JmHnHu hC!0JjhC!0JUhC!h+;hJZfCJh+;h+;CJh]]h]]CJOJQJaJ h]]h]]CJOJQJ^JaJjh"Uh"fff(. A!"#$% $$If!vh5555555#v#v#v#v#v#v:V F0$55555544 Fyt\[$$If!vh5555555#v#v#v#v#v#v:V FS0$55555544 Fyt\[$$If!vh5555555#v#v#v#v#v#v:V F0$55555544 Fyt\[$$If!vh5555555#v#v#v#v#v#v:V F0$55555544 Fyt\[$$If!vh5555555#v#v#v#v#v#v:V F0$55555544 Fyt\[$$If!vh5555555#v#v#v#v#v#v:V F0$55555544 Fyt\[$$If!vh5555555#v#v#v#v#v#v:V F0$55555544 Fyt\[$$If!vh5555555#v#v#v#v#v#v:V F0$55555544 Fyt\[$$If!vh5555555#v#v#v#v#v#v:V F0$55555544 Fyt\[$$If!vh5555555#v#v#v#v#v#v:V F0$55555544 Fyt\[$$If!vh5555555#v#v#v#v#v#v:V F0$55555544 Fyt\[$$If!vh5555555#v#v#v#v#v#v:V F0$55555544 Fyt\[$$If!vh5555555#v#v#v#v#v#v:V F0$55555544 Fyt\[$$If!vh5555555#v#v#v#v#v#v:V F0$55555544 Fyt\[$$If!vh5555555#v#v#v#v#v#v:V F0$55555544 Fyt\[$$If!vh5555555#v#v#v#v#v#v:V F0$55555544 Fyt\[$$If!vh5555555#v#v#v#v#v#v:V F0$55555544 Fyt\[$$If!vh5555555#v#v#v#v#v#v:V F0$55555544 Fyt\[$$If!vh5555555#v#v#v#v#v#v:V F0$55555544 Fyt\[$$If!vh5555555#v#v#v#v#v#v:V F 20$,55555544 Fp2yt(kd$$IfF֞}y$ 20$4 Fap2yt($$If!vh55 5 5 #v#v #v #v :V F055 5 5 44 F$$If!vh55 5 5 #v#v #v #v :V F055 5 5 44 F$$If!vh55 5 5 #v#v #v #v :V F055 5 5 44 F$$If!vh55 5 5 #v#v #v #v :V F055 5 5 44 F$$If!vh55 5 5 #v#v #v #v :V F055 5 5 44 F$$If!vh55 5 5 #v#v #v #v :V F055 5 5 44 F$$If!vh55 5 5 #v#v #v #v :V F055 5 5 44 F$$If!vh55 5 5 #v#v #v #v :V F055 5 5 44 F$$If!vh55 5 5 #v#v #v #v :V F055 5 5 44 F$$If!vh55 5 5 #v#v #v #v :V F0,55 5 5 44 F$$If!vh55 5 5 #v#v #v #v :V F0,55 5 5 44 F$$If!vh55 5 5 #v#v #v #v :V F0,55 5 5 44 F$$If!vh55 5 5 #v#v #v #v :V F0,55 5 5 44 F$$If!vh55 5 5 #v#v #v #v :V F0,55 5 5 44 F$$If!vh55 5 5 #v#v #v #v :V F0,55 5 5 44 F$$If!vh55 5 5 #v#v #v #v :V F0,55 5 5 44 F$$If!vh55 5 5 #v#v #v #v :V F0,55 5 5 44 F$$If!vh55 5 5 #v#v #v #v :V F0,55 5 5 44 F$$If!vh55 5 5 #v#v #v #v :V F0,55 5 5 44 F$$If!vh55 5 5 #v#v #v #v :V F0,55 5 5 44 F$$If!vh55 5 5 #v#v #v #v :V F0,55 5 5 44 F$$If!vh55 5 5 #v#v #v #v :V F0,55 5 5 44 F$$If!vh55 5 5 #v#v #v #v :V F055 5 5 44 FL$$If!vh55 5 5 #v#v #v #v :V F (0,55 5 5 / / 44 Fp(^ 666666666vvvvvvvvv66666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~_HmHnHsHtHH`H NormalnyCJOJQJ_HmHsHtHPP  NagBwek 2$$ & F@&a$ 5OJQJ^@^  NagBwek 6$dhH$7$8$@& 6CJOJQJJA`J Domy[lna czcionka akapituTi@T 0 Standardowy :V 44 la ,k , 0 Bez listy \O\ Tekst podstawowy wc,ty$^a$CJ^C@^ Tekst podstawowy wcity h^h CJOJQJD@D NagBwek  p# CJOJQJ0)@!0  Numer strony@ @2@ Stopka  p# CJOJQJ6A6 5l) NagBwek ZnakCJPK![Content_Types].xmlj0Eжr(΢Iw},-j4 wP-t#bΙ{UTU^hd}㨫)*1P' ^W0)T9<l#$yi};~@(Hu* Dנz/0ǰ $ X3aZ,D0j~3߶b~i>3\`?/[G\!-Rk.sԻ..a濭?PK!֧6 _rels/.relsj0 }Q%v/C/}(h"O = C?hv=Ʌ%[xp{۵_Pѣ<1H0ORBdJE4b$q_6LR7`0̞O,En7Lib/SeеPK!kytheme/theme/themeManager.xml M @}w7c(EbˮCAǠҟ7՛K Y, e.|,H,lxɴIsQ}#Ր ֵ+!,^$j=GW)E+& 8PK!RY7mtheme/theme/theme1.xmlYMoE#F{oc'vGuرHF[x=ޝzvg53NjHH8PTj%.H 3kT\}yg CDHfP\ IC>i n$N4)߻UL>JeKK2e,/nEހbFZ͹ #ζKk_9 adZĈꔔK=.xMfdC6Nb-켱K\X" T30P's~Stу>G%M.O"Mry8E?ԥL#SCߜbGӣE|Eʀ'<{(Z"y'N<.Ev,I A6Nv&t"-=1c8U8")QHcBJK] .H0-uIlm2-fjqVf9P('suXmd)̪eY(G]Y䀰zoP nI xy "=kk|l1Q~6M%7_ǬZQ yٿ jmZx^(Q\gQ>BANT~jCoEA3d]dm2iVֵ褽Vl<s,>gÙ/ΫŋtvavDWCd(, ~{-0%M2&a: _PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 +_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!RY7mtheme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK]   dfM (.8>HNX^hnx~N```j`t`~`````````````a aaa(a2aFa|bff  !"#$%&'()*+,-./456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLN!!@  @H 0(  0(  B S  ?FI[\^_abdegh,FMw[\^_abdeghLu>::<<kG\0^`0o(.hh^h`o(.Lu>kG\ ~#' #rM26F3ZC["^4zbwko/FozqX}65"(RU{C!#$'5l)+;\{<s>:bA5T&W]]JZf l5 | }W&?Ulb)-?Yn6&BiN*\[hDBDIT}h3 "%6Xc^Z KJ11 BEl*K^\^@@XX X XX`UnknownG.[x Times New Roman5Symbol3. .Cx Arial5. .[`)TahomaABook AntiquaA$BCambria Math"1ҷNSF7t t !0YY3qHX $P5l)2!xxZaBcznik nr 4 Marek Pendyk inwestycje  Oh+'0  0 < H T`hpxZacznik nr 4Marek PendykNormal inwestycje55Microsoft Office Word@J6@3@jNKr@}nt՜.+,0  hp|    Y Zacznik nr 4Zacznik nr 4 TytuTitle  !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdeghijklmnopqrstuvwyz{|}~Root Entry F tData P7*1TablefE"WordDocument*SummaryInformation(xDocumentSummaryInformation8CompObj  F0Dokument programu Microsoft Office Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q