ࡱ> OQN2<bjbj4H228$4$$$$$$6 R]{@$$WPv$$V@E$E_1- f09 *!1*!E*!Et*!2 F: FORMULARZ OFERTY na wykonanie Roboty budowlane o warto[ci netto poni|ej 30000 . I. Nazwa i adres ZAMAWIAJCEGO: GMINA OBORNIKI ZLSKIE Trzebnicka 1 55-120 Oborniki Zlskie Spraw prowadzi: Marek Pendyk II. Nazwa przedmiotu zamwienia: Remont drg gminnych - dostawa z wbudowaniem: niesortu granitowego frakcji 0-31,5mm, gruzu betonowo-ceglanego frakcji 31-63mm, frezowiny asfaltowej, z przeznaczeniem wbudowania w gminne drogi gruntowe. III. Tryb postpowania: Zapytanie ofertowe. IV. Nazwa i adres WYKONAWCY ........................................................... ............................................................ .......................................................................... ........................................................................... ........................................................................... (piecz Wykonawcy) 1. Oferuj wykonanie przedmiotu zamwienia za: ZADANIE NR 1* cen netto:....................................zB. sBownie netto: ...................................................................................................................................zB. cen brutto:..................................zB. sBownie brutto: ...................................................................................................................................zB. podatek VAT:...............................zB. sBownie podatek VAT:........................................................................................................................zB. ZADANIE NR 2* cen netto:....................................zB. sBownie netto: ...................................................................................................................................zB. cen brutto:..................................zB. sBownie brutto: ...................................................................................................................................zB. podatek VAT:...............................zB. sBownie podatek VAT:........................................................................................................................zB. ZADANIE NR 3* cen netto:....................................zB. sBownie netto: ...................................................................................................................................zB. cen brutto:..................................zB. sBownie brutto: ...................................................................................................................................zB. podatek VAT:...............................zB. sBownie podatek VAT:........................................................................................................................zB. (* - niepotrzebne skre[li) 2. Deklaruj ponadto: termin wykonania zamwienia: od dnia podpisania umowy do dnia 31 grudnia 2017 roku, warunki pBatno[ci : przelew 30 dni, okres gwarancji: 12 miesicy, 3. O[wiadczam, |e: zapoznaBem si z opisem przedmiotu zamwienia i nie wnosz do niego zastrze|eD, zapoznali[my si z projektem umowy i nie wnosimy do niego uwag, zwizani jeste[my ofert do 2017-04-12, $>^  , . 0 4 @ B b d ųŢ|k]PCPCPCPCPCh2h fOJQJ^Jhkh fOJQJ^Jh2h f5OJQJ^J h2h fCJOJQJ^JaJ#h2h f5CJOJQJ^JaJ&hJh f5>*CJOJQJ^JaJ h f5>*CJOJQJ^JaJ#hkh f>*CJOJQJ^JaJ#hJh f>*CJOJQJ^JaJ#hJh f5CJOJQJ^JaJ+h2h f5CJOJQJ^JaJmH sH $ 4 d f | ~ $^a$gd f $^a$gd f ^gd f^gd f $h^ha$gd fgd f$a$gd fd f z ~ f "@BD^^2L*䗼{{{{{n{{{{{{lUh fh fOJQJ^Jh fOJQJ^J#hJh f6CJOJQJ^JaJ,jh2h fOJQJU^JmHnHuhkh f5OJQJ^Jh2h f5OJQJ^Jhkh fOJQJ^Jhh fOJQJ^Jh2h fOJQJ^Jh2h f>*OJQJ^J* F  f "$2"BD`Vgd fdhgd fB$PvB++h, $a$gd f$ & Fedh^e`a$gd f$ & Fedhx^e`a$gd f $xa$gd f & Fdh^`gd f & Fdhx^`gd fxgd fdhgd fw razie wybrania naszej oferty zobowizujemy si do podpisania umowy na warunkach zawartych w specyfikacji, w miejscu i terminie okre[lonym przez Zamawiajcego. 4. Ofert niniejsz skBadam na kolejno ponumerowanych stronach. 5. ZaBcznikami do niniejszego formularza stanowicymi integraln cz[ oferty s: 1) Wykaz robt budowlanych wykonanych nie wcze[niej ni| w okresie ostatnich 5 lat przed upBywem terminu skBadania ofert albo wnioskw o dopuszczenie do udziaBu w postpowaniu, a je|eli okres prowadzenia dziaBalno[ci jest krtszy  w tym okresie, wraz z podaniem ich rodzaju, warto[ci, daty, miejsca wykonania i podmiotw, na rzecz ktrych roboty te zostaBy wykonane, z zaBczeniem dowodw okre[lajcych czy te roboty budowlane zostaBy wykonane nale|ycie, w szczeglno[ci informacji o tym czy roboty zostaBy wykonane zgodnie z przepisami prawa budowlanego i prawidBowo ukoDczone, przy czym dowodami, o ktrych mowa, s referencje bdz inne dokumenty wystawione przez podmiot, na rzecz ktrego roboty budowlane byBy wykonywane, a je|eli z uzasadnionej przyczyny o obiektywnym charakterze wykonawca nie jest w stanie uzyska tych dokumentw  inne dokumenty. 2) Wykaz osb, skierowanych przez wykonawc do realizacji zamwienia publicznego, w szczeglno[ci odpowiedzialnych za [wiadczenie usBug, kontrol jako[ci lub kierowanie robotami budowlanymi, wraz z informacjami na temat ich kwalifikacji zawodowych, uprawnieD, do[wiadczenia i wyksztaBcenia niezbdnych do wykonania zamwienia publicznego, a tak|e zakresu wykonywanych przez nie czynno[ci oraz informacj o podstawie do dysponowania tymi osobami. 3) O[wiadczenie o niepodleganiu wykluczeniu oraz speBnianiu warunkw udziaBu. 4) Odpis z wBa[ciwego rejestru lub z centralnej ewidencji i informacji o dziaBalno[ci gospodarczej, je|eli odrbne przepisy wymagaj wpisu do rejestru lub ewidencji. ................................dn. ............................ .............................................................. podpisy i pieczcie osb upowa|nionych do reprezentowania Wykonawcy  (piecz Wykonawcy)     Znak sprawy ZP.271.75.2017 h,j,33666787888889:V:X:Z:\:`:b:d:f:h:j:l:gd fgd fdhgd | $dha$gd | $a$gd f*j,r,3$366274767>7B8889V:\:^:p::;;(;*;,;0;2;6;8;<;}l[WOKOKOKhjhUh h2h fCJOJQJ^JaJ hJh fCJOJQJ^JaJ#hJh f6CJOJQJ^JaJh2h f6OJQJ^J,jh2h fOJQJU^JmHnHu h2h fCJOJQJ^JaJh2h |OJQJ^Jh fOJQJ^Jh |h |OJQJ^Jh |OJQJ^Jh2h fOJQJ^Jl:n:p::;;;; ;";$;&;(;*;.;0;4;6;:;<;@;B;x;,<.<0< &dPgd f  ^ `gd fgd f<;>;B;Z;v;x;;*<,<.<0<2<ɼh hl#h fh fOJQJ^Jh fOJQJ^Jh!h fOJQJh fOJQJhPh fOJQJ^JhjhU 0<2<21h:p . A!"#$% j 666666666vvvvvvvvv66666>66666666666666666666666666666666666666666666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ OJPJQJ_HmHnHsHtHH`H  fNormalnyOJPJQJ_HmHsHtHJA J Domy[lna czcionka akapituPiP 0 Standardowy4 l4a ,k , 0 Bez listy zC@z  fTekst podstawowy wcity$ #$@@c^ca$6CJOJQJ]aJnn  fTekst podstawowy wcity Znak6OJPJQJ]^JaJtH@B@@  fTekst podstawowyx^!^  fTekst podstawowy ZnakCJOJPJQJ^JaJtH8@28  fNagBwek  p#NAN  f0 NagBwek ZnakCJOJPJQJ^JaJtH4 R4  f0Stopka  p#JaJ  f0 Stopka ZnakCJOJPJQJ^JaJtHPK![Content_Types].xmlj0Eжr(΢Iw},-j4 wP-t#bΙ{UTU^hd}㨫)*1P' ^W0)T9<l#$yi};~@(Hu* Dנz/0ǰ $ X3aZ,D0j~3߶b~i>3\`?/[G\!-Rk.sԻ..a濭?PK!֧6 _rels/.relsj0 }Q%v/C/}(h"O = C?hv=Ʌ%[xp{۵_Pѣ<1H0ORBdJE4b$q_6LR7`0̞O,En7Lib/SeеPK!kytheme/theme/themeManager.xml M @}w7c(EbˮCAǠҟ7՛K Y, e.|,H,lxɴIsQ}#Ր ֵ+!,^$j=GW)E+& 8PK!RY7mtheme/theme/theme1.xmlYMoE#F{oc'vGuرHF[x=ޝzvg53NjHH8PTj%.H 3kT\}yg CDHfP\ IC>i n$N4)߻UL>JeKK2e,/nEހbFZ͹ #ζKk_9 adZĈꔔK=.xMfdC6Nb-켱K\X" T30P's~Stу>G%M.O"Mry8E?ԥL#SCߜbGӣE|Eʀ'<{(Z"y'N<.Ev,I A6Nv&t"-=1c8U8")QHcBJK] .H0-uIlm2-fjqVf9P('suXmd)̪eY(G]Y䀰zoP nI xy "=kk|l1Q~6M%7_ǬZQ yٿ jmZx^(Q\gQ>BANT~jCoEA3d]dm2iVֵ褽Vl<s,>gÙ/ΫŋtvavDWCd(, ~{-0%M2&a: _PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 +_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!RY7mtheme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK]  H d *<;2< " h,l:0<2<!#8@(  6  "?6  "?B S  ?k#stt"*s|=K [ 6 {HF}w! >8^`o()hh^h`. hh^h`OJQJo( >8}w!{W}jo  WD%KZv! l#/$`D&xy/`d4h6Zm7D =w>}}?e@yAFBeDAF LM9O7HO%[efvhdj^mBq={ | f+ }v;'H h@x\hn%7@Mm2?p-4<NFs? )'> UF4 JTIy4Xw~>z &i& $oWP_@X XX X@XXXX*UnknownG.[x Times New Roman5Symbol3. .Cx Arial5. .[`)Tahoma7.*{$ Calibri9GaramondA$BCambria Math"qRG( Sgq 'q '!0yy 3qHX $P f2!xx inwestycje inwestycje   Oh+'0\   $ 0<DLT inwestycjeNormal inwestycje4Microsoft Office Word@ԭ@^Ƒ@_q՜.+,0 hp|  ' y  Tytu  !"#$&'()*+,./0123456789:;<=?@ABCDEGHIJKLMPRoot Entry FU_RData %1Table-B!WordDocument4HSummaryInformation(>DocumentSummaryInformation8FCompObj  F0Dokument programu Microsoft Office Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q