ࡱ> ]cbjbj;~x-\x-\Y9jjjjj~~~8\~8.###7777777$9<8Ej#!\###8jj| X8D(D(D(#Fjj7D(#7D(D(6U.4@SJ4$k47n8084=4$=844&=j4##D(#####88%###8####=#########R 0:ZgBoszenie listy kandydatw na radnych w wyborach do Rady & & & & & & & , (nazwa rady) zarzdzonych na dzieD 16 listopada 2014 r. Nazwa komitetu wyborczego iadres jego siedziby Numer okrgu wyborczego, w ktrym zgBaszana jest lista ZgBoszenia, dziaBajc w imieniu komitetu wyborczego, dokonuje osobi[cie (zaznaczy wBa[ciwe)peBnomocnik wyborczy osoba upowa|niona przez peBnomocnika wyborczego  Dane osoby dokonujcej zgBoszenia listy kandydatw Imi Drugie imiNazwiskoAdres zamieszkania: Powiat GminaMiejscowo[ UlicaNr domuNr lokaluPocztaKod Pocztowy-Numer ewidencyjny PESEL*)Numer telefonu I. DziaBajc w imieniu komitetu wyborczego, dokonuj zgBoszenia kandydata na radnego w wyborach doRady & & & & & & & & & & & (nazwa rady) Lista kandydatw  1. Imi Drugie imiNazwiskoWiek (w latach)Miejsce zamieszkania:Miejscowo[  *) W przypadku obywatela Unii Europejskiej niebdcego obywatelem polskim nale|y poda numer paszportu lubinnego dokumentu stwierdzajcego to|samo[ II. Wnosz o oznaczenie kandydata nastpujc nazw/skrtem nazwy partii/organizacji spoBecznej popierajcej kandydataNazwa lub skrt nazwy partii politycznej lub organizacji spoBecznej popierajcej kandydata (nie wicej ni| 45 znakw, wliczajc spacje) III. Skrt nazwy komitetu wyborczego: IV. Do zgBoszenia doBczono:- postanowienie (kopi) o przyjciu zawiadomieniu o utworzeniu komitetu wyborczego przez PaDstwow Komisj Wyborcz lub wBa[ciwego komisarza wyborczego (zaznaczy wBa[ciwe)  TAK NIE- dokument stwierdzajcy ustanowienie peBnomocnika wyborczego z podaniem jego nazwiska i dokBadnego adresu zamieszkania i numeru ewidencyjnego PESEL (zaznaczy wBa[ciwe)  TAK NIE- imienne upowa|nienie wystawione przez peBnomocnika wyborczego komitetu do dokonania zgBoszenia listy (zaznaczy wBa[ciwe) TAK NIE>Nj * , . 0 < F X Z \ ^ ` d R T ɽޫumemmYNh*?hZVrCJaJh*?hKZ5CJaJh*?h#5h*?hQ-5h*?h#5CJaJhb`5CJaJhP'5CJaJh*?hP'5CJaJh*?hQ-5CJaJh8c5CJ(aJ(hhv5CJaJh8h_CJH*aJh8h8CJH*aJh2et5CJaJh_h_5CJaJh85CJaJh_h8c5CJaJZ \ ^ ` b $Ifgd Q$e]e^a$gd8$a$gd8c b d riii $Ifgd Qkd$$IfF0 &   t 0"'644 lap yt*? h , F rii]ii]] $$Ifa$gd*? $Ifgd{R8kd$$IfF0&s  t 0"'644 lap yt*?T f h  * , 0 2 B F H J L b  ɾɨɾɾɾԓ{rg\TPTHTh)CJaJh)h)CJaJh_1h8WCJaJh_1hC5CJaJh8W5CJaJh8Wh8W5CJaJhKZh#5CJaJhKZ5CJaJh*?hKZ5CJaJ+jh*?hc5CJUaJmHnHuh*?h&^%CJaJh*?hKZCJaJh*?hKZ5h*?hKZCJaJh*?hKZ5CJaJhZVrhZVr5CJaJF H J L _ZZJJ$ $Ifa$gd5"gd{R8kdL$$IfFxF\ &    t 0"'6    44 lap yt*? zzzzz $ $Ifa$xkd$$IfF& '  t 0"'44 lap yt)   . : R T naaaaaaa $ $Ifa$kd$$IflXF &b   t0"'    44 layt)  * . 8 : P R T V ` b : < > D $&@BDP׵|qhh&^%5CJaJh_1hcCJaJh8h8CJH*aJhhv5CJaJh85CJaJh-5CJaJhc5CJaJh~5CJaJhd5CJaJhhvhhvCJH*aJ h)5hhvCJaJh)CJaJh)CJaJh)5CJaJh)CJaJh#CJaJ'T V b h r x K>>>>>> $ $Ifa$kdH$$Ifl\9_ &&    t 0"'44 lap yt)      ( * , . 0 Ff $ $Ifa$0 2 4 6 8 : < > &@B$ $Ifa$gd&^%$ S$If]^Sa$gd8 $Ifgd%$a$gd8cFfr $ $Ifa$ BDhjp`$ $Ifa$gd$$ $Ifa$gd&^%kd$$IfF&'  t 0'44 l` ap yt_Pfhjlntv JLPԹ{wsh`hULh#5CJaJhhvh#CJaJhhvCJaJhhvhhvCJaJh-h Ohh&^%hc=h_CJaJ *hh_CJaJ *hhMpCJaJhhMpCJaJhoho5hMpCJaJ hoh_h_CJaJhT h_1h_CJaJhk hC5CJaJh_5CJaJhdh_5CJaJjlntv~nn^NNN$ $Ifa$gd$$ $Ifa$gdd$ $Ifa$gddkd/$$IfF&'  t 0'44 l` ap yt_&$ $Ifa$gdMpkd$$IfF\ &hp  t(0'44 l` ap(yt$ $Ifa$gd$$ $Ifa$gdd$ $Ifa$gdMp$ $Ifa$gd&$$$kd$$IfF\4 &$   t(0'44 l` ap(yt LNP>@Ph[R $Ifgd $Ifgd*?|kd$$IfF&"'  t 0"'644 lap yt*? $Ifgd-$a$gdHm$a$gdhvPXZd<@(LNP~羳ɾ~uiuiYih*?hCJaJmHnHuh*?h5CJaJh5CJaJh]CJaJh/Hh*?hiCJ aJ h*?h8CJaJh]CJaJh*?hiCJaJh]h]CJaJh*?hiCJaJh]5CJaJh-5CJaJh*?h5CJaJh*?hQP5CJaJh*?h~5CJaJ!PRTVXZ\^`bdfhjlnprtvxz|~$ $Ifa$gd*?Ff& $Ifgd $Ifgd'!$a$gdHmFf $Ifgdz $Ifgd'!|kdM$$IfFE&"'  t 0"'644 lap yt'!>@BDpr(ѵznbVN@; h]\h Oh]5CJ\aJhh]5h*?h]5CJaJh*?hz5CJaJh*?h\cW5CJaJ(jh*?h\cWCJUaJmHnHuh*?h\cWCJaJh*?h]CJaJh]h Oh]5CJaJh OhY\5CJaJh*?hY\CJaJmHnHuh*?hY\5CJaJh*?h~5CJaJh"\h*?h5CJaJ h+h@x $IfgdF-|kd$$IfFE&"'  t 0"'644 lap yt'!@Bzqqq $IfgdF- $Ifgd]|kd $$IfFE&"'  t 0"'644 lap yt*?&(.Zkbbbb $Ifgd.CkdR!$$IfFE0&  t 0"'644 lapyth`(,\,VZTTTTTTTTTTUU4U6U\U`UdUfUUUȳӱznbYMDMDMYMYMYMYh#l5CJaJh*?h-5CJaJh-5CJaJh*?hz5CJ aJ h*?hY\5CJaJ(jh*?hY\CJUaJmHnHuh*?hY\CJaJh*?h$CJaJh*?h$5CJaJU(jh*?h OCJUaJmHnHuh*?h OCJaJh*?h O5CJaJh*?h]5CJaJ(jh*?h]CJUaJmHnHuZ\,V\kbbbb $Ifgdikd"$$IfFE0&  t 0"'644 lapyt.CTTTTkbbYY $Ifgd $Ifgd$kd"$$IfFE0&  t 0"'644 lapyti- wykaz podpisw wyborcw popierajcych zgBaszan list kandydatw (zaznaczy wBa[ciwe) TAK NIE- pisemn zgod na kandydowanie kandydata wraz z o[wiadczeniem oposiadaniu prawa wybieralno[ci (zaznaczy wBa[ciwe) TAK NIE- zBo|one przez kandydata  obywatela polskiego urodzonego przed dniem 1 sierpnia 1972 r. o[wiadczenie, o ktrym mowa w art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 18 pazdziernika 2006 r. o ujawnianiu informacji odokumentach organw bezpieczeDstwa paDstwa z lat 1944 1990 (zaznaczy wBa[ciwe) TAK NIE- zBo|on przez kandydata  obywatela polskiego urodzonego przed dniem 1 sierpnia 1972 r. informacj, o ktrej mowa w art. 7 ust. 3a ustawy z dnia 18 pazdziernika 2006 r. o ujawnianiu informacji odokumentach organw bezpieczeDstwa paDstwa z lat 1944 1990 (zaznaczy wBa[ciwe) TAK NIE- zBo|one przez kandydata  obywatela Unii Europejskiej niebdcego obywatelem polskim o[wiadczenie okre[lajce ostatni adres zamieszkania w paDstwie czBonkowskim Unii Europejskiej jego pochodzenia oraz, |e kandydat nie zostaB pozbawiony prawa do kandydowania wpaDstwie czBonkowskim Unii Europejskiej jego pochodzenia, a tak|e |e nie peBni on urzdu, ktry objty jest zakazem Bczenia funkcji (zaznaczy wBa[ciwe) TAK NIE- pismo wBa[ciwego statutowo organu partii politycznej lub organizacji spoBecznej popierajcej zgBaszanego kandydata (zaznaczy wBa[ciwe) TAK NIE V. O[wiadczenie o liczbie podpisw wyborcw popierajcych zgBaszan list (wypeBni w przypadku zBo|enia list wyborcw popierajcych list)O[wiadczam, |e liczba podpisw wyborcw popierajcych zgBaszan list kandydatw wynosiLiczba podpisw ................................................... (podpis osoby zgBaszajcej list) ..........................................., dnia .............................. 2014 r. (miejscowo[)     strona nr ........ ZaBcznik nr 1 TTUUUVpgggg $Ifgdkd#$$IfFf0&  t 0"'644 lap yth`UUUUVVV2V4VJVLVZV`VpVvVVVVVX X4X8XfXhXlXxXzXXXXXXXXX.Y0Y@YDYlZnZZZZZZZZ[[L[R[d[f[[[]] ^^>^@^ǾǾǾh#l5CJaJh Oh-5CJaJh-5CJaJh*?h-5CJ aJ (jh*?h-CJUaJmHnHuh*?h-CJaJh*?h-5CJaJ>VV X4X:XfXpgggg $Ifgdkd^$$$IfFf0&  t 0"'644 lap ytfXhXnZZZZpgggg $Ifgdkd%$$IfFf0&  t 0"'644 lap ytZZ] ^^>^pgggg $Ifgdkd%$$IfFf0&  t 0"'644 lap yt>^@^*_T_Z__pgggg $Ifgdkdq&$$IfFf0&  t 0"'644 lap yt@^L^N^^^d^^^^^^^^^^^__&_(_*_T_X________"`N`ʵթyjy\hh\cW6>*CJaJhhf56>*CJaJhh9&56>*CJaJhh~56>*CJaJhf5CJaJhF-5CJaJh*?h-5CJ aJ (jh*?h-CJUaJmHnHuh*?h-CJaJh*?h-5CJaJh-5B*CJaJph h Oh-5B*CJaJph____"``phh__ $Ifgd9&$a$gd/kd"'$$IfFf0&  t 0"'644 lap ytN``````2aVaXavaxaza|aaaaaab8bbƷƷ}tkc[ScH@H8h!VCJaJh CJaJhfhX@CJaJhkCJaJh CJaJhX@CJaJh9=5CJ aJ h\cW5CJ aJ hh\cW56>*CJ aJ hh\cW6>*CJaJhh Q6>*CJaJhh\cW56>*CJaJhh*456>*CJaJhhF-56>*CJaJhh9&56>*CJ aJ hh\cW6>*CJaJhh Q6>*CJaJ``Xaxazq $Ifgd Q $Ifgdu|kd'$$IfF&'  t 0'644 lap yt*?xaza|a~aaaaabbphhhhh__]]^gdX@$a$gd/kdp($$IfF)0&   t 0'644 lap yt*? >bbbbbbbc c&c(c*c.c0c4c6c:cc@cBcDcFcHcJcLcrctccccccc$a$gd/H$a$gdgd9 01h/R :p*?. A!"#$% $$If!vh#v #v:V F  t 0"'65 5p yt*?$$If!vh#vs#v :V F  t 0"'65s5 p yt*?$$If!vh#v #v #v :V Fx  t 0"'65 5 5 p yt*?$$If!vh#v"':V F  t 0"'5 '/ p yt)$$If!vh#vb #v #v:V lX t0"'5b 5 5/ yt)$$If!vh#v#v& #v #v:V l  t 0"'55& 5 5/ p yt)$$If!v h#v #v#v#v; #vq#vW#vX#vW#v X#v W#v Z:V l  t20"'5 555; 5q5W5X5W5 X5 W5 Z/ p2yt)kd$$Ifl b 5 6V!"$\%& ; qWXWXWZ  t20"',,,,44 lap2yt)$$If!vh#v#v u#v v#v M#v #v#v:V lF  tւ0"'55 u5 v5 M5 55/ pւyt)kdn$$IflF { eO9 "#+%&uuuuuuuuuuvM  tւ0"'XXXX44 lapւyt)$$If!vh#v':V F  t 0'5'` p yt_$$If!vh#v':V F  t 0'5'` p yt_$$If!vh#v#vh#vp#v:V F  t(0',55h5p5` p(yt $$If!vh#v#v#v$ #v:V F  t(0'555$ 5` p(yt$$If!vh#v"':V F  t 0"'65"'p yt*?$$If!vh#vq#v_#v`#va#v `#v a#v `#v a#v `#va#v`#va#v`#va#v`#va#v`#vn:V F4  t 0"'6+5q5_5`5a5 `5 a5 `5 a5 `5a5`5a5`5a5`5a5`5np ythvbkd$$IfF4d " Ab#Ef'!"#H%&`q____``a``a`a`a``a`a`a`n  t 0"'6````44 lap ythv$$If!vh#vq#v_#v`#va#v `#v a#v `#v a#v `#va#v`#va#v`#va#v`#va#v`:V F4  t 0"'6n+5q5_5`5a5 `5 a5 `5 a5 `5a5`5a5`5a5`5a5`p ythv<kd$$IfF4d " Ab#Ef'!"#H% q____``a``a`a`a``a`a`a`  t 0"'6n\\\\44 lap ythv$$If!vh#v"':V FE  t 0"'6,5"'/ p yt'!$$If!vh#v"':V FE  t 0"'6,5"'/ p yt'!$$If!vh#v"':V FE  t 0"'6,5"'p yt*?$$If!vh#v#v :V FE  t 0"'6,55 / pyth`$$If!vh#v#v :V FE  t 0"'6,55 / pyt.C$$If!vh#v#v :V FE  t 0"'6,55 / pyti$$If!vh#v#v :V Ff  t 0"'6,55 p yth`$$If!vh#v#v :V Ff  t 0"'6,55 p yt$$If!vh#v#v :V Ff  t 0"'6,55 p yt$$If!vh#v#v :V Ff  t 0"'6,55 p yt$$If!vh#v#v :V Ff  t 0"'6,55 p yt$$If!vh#v#v :V Ff  t 0"'6,55 p yt$$If!vh#v':V F  t 0'65'p yt*?$$If!vh#v#v :V F)  t 0'655 p yt*?s02 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@_HmHnHsHtHD`D YeNormalnyCJ_HaJmHsHtHJA J Domy[lna czcionka akapituPi@P  Standardowy4 l4a ,k , Bez listy tt YeTabela - Siatka7:V0JBJ CNTekst podstawowy$a$CJaJ8@8 yO=0NagBwek  p#4 @"4 yO=Stopka  p#F2F vv) Tekst dymkaCJOJQJ^JaJ:A: *?0 NagBwek ZnakCJaJPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V4з>mSz%[M5,cܫ{]r/N8aq-_*GlLi˽5Lj?D#}̷P m|È_b3oDHdZ'FX)jub=& ,΍ɄGaXp90@N3}eN3J/-nl5 m_~  |@ xyJxJ |zu@!%תr9d~9_"SLX,(eIpO #3/@X*/~/[!0wc&`a*&s|0DDhSb$g@__ ,6#x;a2Z=h%(\sia}dn"td;@|JKl.4) G1!F\(aMs8D!VF;$,l!Fln;Fm# wCL0^Es"!]$B")16 WK5{"2 61eA ; qc?Pgc"CP|jo@l5ʪ[ D2O,Q geUU Q;k2~n].n^Kw/+[tǮY t rР}Ou. i0  D3]d3Sݿx:8}x-j!xCZ}@WlyI@ھ m2DBARO4 w¢iaѐ`ʁ}W=0#xBeT/.3}Z0 IJVnJ.O.-7ȴAB+7jeZ2ApEt /F"Io(,ᢋx\N8q(Z\~+ Q K rA$vmDF: jWe~~dsH ;tDPb~,8&^h ̅lUk)]tYy WRQh߲5C@d`*T]#pj=HFNU4TEvM3,Z,5V>um.nmw x?K}Q[MfP7eXjv6jϠ&MBSZanjah^HC»9\!ړ=prTPjWJ߮ھ_-r۩<"¨2}x#Eٱ8/.XTd갥r8IcX@xPK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!.Etheme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] ~ &68;T  PP(U@^N`>bc #'38:=b F T 0 BjP@ZTVfXZ>^_`xabc  !"$%&()245679;<>@ `@H 0(  _x(  b 6 # 1 S"`?b 7 # 1 S"`?b : # 1 S"`?b ; # 1 S"`? b D # 1 S"`?b E # 1 S"`?b F # 1 S"`?b G # 1 S"`?b H # 1 S"`?b I # 1 S"`?b J # 1 S"`?b K # 1 S"`?b V # 1 S"`? b W # 1 S"`? b X # 1 S"`? b Y # 1 S"`? b \ # 1 S"`?b ] # 1 S"`?b ^ # 1 S"`?b _ # 1 S"`?B S  ?oOP   o p DGtE!mYt6t7tFtGtHtIt:t;tXtYtVtWtJtKt^t_t\t]tY[\^_abde4q 3WghpXXY.26?@EF   \ ] + r jjq5KXY[\^_abdek}33&&@@HI[\pqXXY9MNi79?@EF_`aasuwx + , 5 6       % ( 0 3 \ ] e g      7 A C L O X jj9 |*g}9~1dit*0Ev}  l_LOQ^`.^`.^`.^`. ^`OJQJo( ^`OJQJo( ^`OJQJo( ^`OJQJo(hh^h`. hh^h`OJQJo( hh^h`hH) ^`hH) 88^8`hH) ^`hH() ^`hH() pp^p`hH()   ^ `hH. @ @ ^@ `hH.   ^ `hH.  0 0 0~}|X ) +) 0) #() $5J()H 2() . g. .0 .h +. 0. #) $5J() 2()P () g() () .H +.. 0... #.... $5J .....8 2 ......  .......Ȓ g ........  ......... X Z6^iptI:pX@T G D "r 8h`4>* Qr&z~-ea|-| '!$&^%v&Z(q))vv)>*E*u+F-Q-K/` 1`2*4C5vv7{R8G99=yO=2h== AX&D2dD!E.EF/H`GHn|H I)K*K6LM OQPP%ST U8W\cW6YZdaZ7]["\Y\]]`b`cIf:gj3n4noZVrarur^sM t2etKuhvvP{_I6X=.3-CN3}%9L >-Hm,KZour<=V{) k ff3$+U!VS*lI IC*?XT k YeDoD0CFmcz*5hJ8c#s)R P'qu.C28[Qe[%aD`pI/9&EMpd9+ 5"#lt$iY[@@ TUnknownG*Ax Times New Roman5Symbol3. *Cx Arial5. .[`)TahomaA$BCambria Math"))b)1( 1( !x24RR3qHP ?Ye2!xx %ZgBoszenie listy kandydatw na posBw W.LitewkaTeresa8         Oh+'0 $ D P \ ht|(Zgoszenie listy kandydatw na posw W.Litewka Normal.dotmTeresa2Microsoft Office Word@F#@<\@Dp<@Dp<1( ՜.+,0, hp  $Krajowe Biuro Wyborcze Del.KatowiceR &Zgoszenie listy kandydatw na posw Tytu  !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTVWXYZ[\]^_`abcdefghijklmnopqrsuvwxyz{}~Root Entry F@SJData @)1TableUL=WordDocument ;~SummaryInformation(tDocumentSummaryInformation8|MsoDataStore`GJ@SJ1IUIU4KEO2H==2`GJ@SJItem  PropertiesUCompObj {   F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q